在中国传统医学和相学理论中，耳的主要职责是收音贯聪、通达心窍，为心之司、肾之候，所以中医学和相学皆认为：肾气旺、耳鲜明而厚者，常为聪明伶俐，反应灵敏，记忆力甚强之人；而肾气虚，耳暗昏而薄者，则多为愚笨迟钝之人。基于同样的道理，面相中见双耳厚坚耸长者，为体内肾气充足，长寿健康之相。

　　由于中医将肾视为人的先天之本，所以一个人，特别是其少儿时期的耳相，向前追溯能了解他家族、父母中遗传因素的优劣好坏，向后探究可预示他未来人生道路的发展轨迹。其实这种说法并非空穴来风，而是有着一定的科学依据，因为耳朵属于人的听觉器官，与视觉、触觉等其他感觉相比，人对外界的认识和感触中听觉是最早的，所以耳和听觉，对一个人的生理和心理发育，起着举足轻重、不可替代的重要作用。

　　根据相学理论所述：耳的位置宜高不宜低，宜贴肉不宜外翻；耳的颜色宜鲜艳明亮，不宜暗滞灰蒙，故相士中有：“耳高齐眉，寿高八十，耳与眼平，不足花甲”。“两耳向前，卖尽田园，耳反而偏，则居无屋宅”。“耳白过面，朝野闻名，耳轮一暗，文散书空，必无才学之人也”，“耳白唇红兼眼秀，何愁金榜不题名”等各种说法。

　　在人的耳相中最忌讳的是薄而无肉、干黑枯燥，《相论》中曰：耳黑飞花（耳部肌肤甲错），离祖破家，耳薄如纸，必死无疑。“少年耳干暗主大穷大败，中年耳枯主无运，直待明润方得运通，老来耳黑主死”。耳相中若“轮廓分明者聪，垂珠朝口者财寿，贴肉者富足，耳内生毫毛者寿，耳内有黑子（痣）主聪明，耳门阔主智远大，红润者主官，白主名望，赤黑贫贱”。

　　耳朵大的人，一般来说视野和心胸都较为宽阔，往往具有一种难以掩饰的领袖气质，以及极强的宏观掌控能力，综观古今中外无数杰出的领袖人物，大都长着一双长长厚厚的大耳朵。相反，耳朵小的人，性格保守、胆小怕事、一遇麻烦困难容易妥协退缩，缺少一种一往无前和大无畏的勇气和决心，依赖心重，虽然一生可能十分地安全稳定，但难以成就一番惊天动地的大事业。

　　耳形左右不一、外翻变形者，内心多存有不良阴影，性格偏激主观、情绪化、严重时甚至有破坏性的倾向，这种人象条变色龙式巧言善变，对别人的批评和指责又爱耿耿于怀，使得人际关系非常紧张。

　　耳廓骨过于凸出者，性格反叛，好胜性极强，爱斗气、喜欢跟人唱反调，处事行为方式经常是违反常理出牌，荒唐乖僻、令人爱恨交加不知如何是好。

　　所以有相学家指出，耳相实际上是反映一个人性格最好的显示器，据观察凡耳相呈现怪异朵之人，十有八九存在性格偏差的问题，不是过度自卑就是行为变态，特别容易出现各种心理异常。